قد تكون الوحمات مصطبغة أو وعائية، وقد تختلف بشكل كبير في لونها وعمقها وحجمها وموقعها. في عيادات الدكتور داني توما، يمكن علاج وحمات مختارة باستخدام تقنيات الليزر والضوء وفقاً لخصائص كل آفة.
الوحمات المصطبغة والوعائية
يمكن علاج الوحمات المصطبغة بأطوال موجية مختارة من الليزر تستهدف الميلانين داخل الآفة. أما الوحمات الوعائية، بما فيها بعض الآفات الحمراء أو الأرجوانية، فيمكن علاجها بتقنية الليزر الوعائي التي تستهدف الأوعية الدموية داخل الجلد.
يعتمد اختيار العلاج على نوع الوحمة وعمقها ولونها وموقعها ونوع البشرة والتاريخ العلاجي السابق. وقد تتطلب بعض الآفات سلسلة من الجلسات العلاجية، بينما قد تتطلب أخرى أساليب بديلة أو مركّبة.
يُنصح بإجراء تقييم سريري مع الدكتور داني توما وفريقه لتحديد نوع الوحمة والنهج العلاجي المناسب، بما في ذلك مسار العلاج المتوقع وفترة التعافي المحتملة.
علاج الوحمات بالليزر
قد تنشأ الوحمات عن تركّز متزايد للخلايا المنتجة للصبغة أو للأوعية الدموية داخل الجلد. وقد تكون مصطبغة أو وعائية، ويمكن أن تختلف اختلافاً كبيراً في لونها وعمقها وحجمها وموقعها.
في عيادة The Skin Clinic في بيروت وعيادة Skin Experts Polyclinic في دبي، يمكن علاج وحمات وآفات وعائية مختارة باستخدام تقنية الليزر. ويُصمَّم العلاج وفقاً لنوع الآفة وعمقها وموقعها ونوع بشرة المريض وتاريخه العلاجي السابق.
الوحمات المصطبغة
تستهدف أجهزة ليزر الصبغة الميلانينَ داخل الجلد. وتعتمد الاستجابة للعلاج على نوع التصبّغ وعمقه وحجمه وخصائصه.
من الآفات المصطبغة التي قد يُنظر في علاجها بالليزر:
- الوحمة المصطبغة
- وحمة أوتا
- الوحمات الميلانينية الخلقية
- بقع القهوة بالحليب (Café-au-lait)
- وحمة بيكر
تستجيب بعض الوحمات المصطبغة للعلاج بالليزر بسهولة أكبر من غيرها. وقد تتطلب الوحمات الخلقية الكبيرة وبقع القهوة بالحليب ووحمات بيكر جلسات علاجية متعددة وتقييماً دقيقاً لأن استجابتها قد تتفاوت.
يمكن أيضاً علاج الشعر النامي داخل بعض الوحمات المصطبغة بتقنية إزالة الشعر بالليزر عند الاقتضاء.
الوحمات والآفات الوعائية
تستهدف أجهزة الليزر الوعائي الأوعية الدموية داخل الجلد، ويمكن استخدامها لمجموعة من الوحمات والآفات الوعائية.
من الحالات التي يمكن علاجها:
- توسّع الشعيرات الدموية في الوجه (الشعيرات المتكسرة)، بما فيها الأوعية المرتبطة بالوردية
- وحمات النبيذ (Port-wine stains)
- حالات مختارة من الأورام الوعائية (الهيمانجيوما)
- أوردة الساقين الصغيرة
رغم أن هذه الحالات جميعها وعائية، فإن خصائصها السريرية تختلف.
توسّع الشعيرات الدموية أوعية دموية صغيرة ظاهرة قد تظهر بشكل مستقل أو بالترافق مع حالات مثل الوردية.
وحمات النبيذ وحمات وعائية تكون موجودة عادةً منذ الولادة، وقد تصبح أغمق لوناً أو أكثر سماكة مع مرور الوقت.
الأورام الوعائية (الهيمانجيوما) قد تنشأ وتنمو خلال مرحلة الرضاعة ثم قد تتراجع لاحقاً. ويتطلب بعضها تقييماً طبياً وعلاجاً بحسب حجمها وموقعها ونمط نموها وتأثيرها المحتمل على البنى المحيطة.
قد يُنظر أيضاً في العلاج بالليزر للمكونات الوعائية المختارة في:
- الندبات الحمراء أو البارزة
- الثآليل
- الحُمامى التالية لحب الشباب
- بعض الحالات الجلدية الالتهابية
يعتمد اختيار الليزر ومعايير العلاج المناسبة على الآفة المحددة والتقييم السريري.
سلامة العلاج والآثار الجانبية المحتملة
صُمّم العلاج بالليزر لاستهداف صبغة أو أوعية دموية محددة مع الحد من تعرّض الأنسجة المحيطة. وكما هو الحال مع أي إجراء بالليزر، قد تحدث تفاعلات جلدية مؤقتة.
قد تشمل الآثار المحتملة:
- الاحمرار والتورم
- تغيرات مؤقتة في لون الجلد
- تصبّغ بني أو أغمق مؤقت
- حساسية أو انزعاج موضعي
تختلف مدة هذه الآثار وشدتها وفقاً لنوع الليزر المستخدم والمنطقة المعالجة ونوع البشرة وخصائص الآفة.
يمكن أن تساعد العناية المناسبة قبل العلاج وبعده في تقليل خطر حدوث تغيرات صبغية غير مرغوب فيها. وتكتسب الحماية من الشمس وتجنّب التسمير أهمية خاصة خلال فترة العلاج بالليزر.
هل العلاج بالليزر مؤلم؟
يختلف مستوى الانزعاج وفقاً لنوع الليزر والمنطقة المعالجة ونوع الآفة. وتتضمن كثير من أنظمة الليزر تقنية تبريد تساعد في تحسين راحة المريض أثناء العلاج.
قد يتحمل بعض المرضى العلاج دون تخدير، بينما قد يُنظر في التخدير الموضعي أو أشكال أخرى من التخدير للمناطق الأكبر أو الأكثر حساسية.
كم عدد الجلسات المطلوبة؟
يختلف عدد الجلسات العلاجية وفقاً لما يلي:
- نوع الوحمة أو الآفة الوعائية
- الحجم والعمق
- الموقع
- نوع البشرة
- خصائص الصبغة أو الأوعية
- الاستجابة للعلاج السابق
قد تتطلب الأوعية السطحية الصغيرة علاجاً محدوداً نسبياً، بينما قد تتطلب حالات مثل وحمات النبيذ وبعض الآفات المصطبغة الخلقية سلسلة من الجلسات.
يُناقَش مسار العلاج المتوقع بعد التقييم السريري.
خبرة الدكتور داني توما
من خلال عياداته في لبنان والإمارات العربية المتحدة، يستخدم الدكتور داني توما وفريقه تقنيات ليزر مختارة لعلاج الآفات المصطبغة والوعائية.
بفضل أكثر من 30 عاماً من الخبرة في طب الأمراض الجلدية، يعتمد الدكتور داني توما نهجاً فردياً في علاج الوحمات، إذ يأخذ في الاعتبار الخصائص الطبية والجمالية لكل آفة قبل تحديد تقنية الليزر المناسبة ومعايير العلاج ومسار العلاج المتوقع.
